红皮病变银屑病（Erythrodermic Psoriasis）是指银屑病患者全身广泛皮肤出现严重红斑、水疱、排泄物和脱屑的一种严重表现型。该病变常以急性方式表现并会对机体造成巨大的影响和危害。本文将详细讨论红皮病变银屑病的诊断、治疗以及风险评估等问题。

1. 什么是红皮病变银屑病？

红皮病变银屑病是指银屑病患者出现严重红斑、水疱、排泄物和脱屑等症状的一种严重表现型，通常是全身性或大面积广泛性，严重者可影响心肺功能甚至威胁生命。该病变多见于30-60岁之间的成人，男女发病相近。该病变是一种罕见但非常严重的银屑病表现形式，占所有银屑病患者的1% - 5%。

2. 该病变应如何诊断？

该病变的诊断需要结合患者的临床表现和相关检测结果综合判断。对于严重红皮病变银屑病的患者，需要进行全面而详细的体格检查，并对其进行鉴别诊断以排除其他病因导致的红皮病变。通常，患者的皮肤表现为整个身体的广泛性红斑、水疱、排泄物和脱屑，有时还伴有惡寒、发热、寒战等全身症状，这些都是诊断本病变所必要的特征表现。并且，可以通过实验室检查来确定是否存在感染、贫血、电解质紊乱、肾损害等并发症。

3. 该病变的治疗措施是什么？

治疗红皮病变银屑病需要尽早干预以控制病情，防止并发症的发生。治疗方案应根据患者的情况选择个性化的治疗方案，包括使用抗炎、免疫等药物治疗，并对患者在床上严密监控。具体治疗方案包括，补液、改善营养状态、抗感染、调节气道通路、维护水电解平衡等。药物治疗方面可以使用应用外用药物如皮质激素、香豆素、维A酸和钙调素等；口服免疫调节剂如环孢素A、甲氨蝶呤、小剂量硫唑嘌呤等；光治疗如紫外线B和附加光照射、PUVA等治疗方法。由于该病变的急性发作为全身大量病损引起的，增强屏障功能，避免刺激，保持皮肤湿润等日常生活护理也非常重要。

4. 该病变对身体有哪些危害？

红皮病变银屑病的急性病程会给机体造成严重的危害和影响。因为患者全身广泛性病变导致大量的体液和体重的流失，低氧血症、休克、代谢性酸中毒、电解质紊乱和脱水是此病变最常见的危害。由于患者的皮肤接触空气和阳光等外界环境，保护机体免受感染和其他危险因素的影响也成为治疗中需重视的问题。此外紧急情况下可能需要进行呼吸机辅助通气甚至大量测量转运。针对这些危害，及时、积极的干预与监控可以尽可能的减少对患者造成的伤害。

5. 医师如何评估红皮病变银屑病的风险？

评估红皮病变银屑病的风险需要综合考虑患者的年龄、病史、治疗史、膳食习惯等多种因素。此外，患者的诊断与鉴别诊断以及合理制定治疗方案也是必要的。当出现高热、明显的心肺损害、免疫抑制状态、患者同时有感染等情形，红皮病变银屑病的发生风险就会增加。医师应该听取患者的主观症状和检查结果来评估他们的危险程度和治疗情况，如果患者的病情迅速恶化，应立即通知急救车到场。同时，各项临床指标的监测、药理学处理的安全控制及日常生活护理都是必要的。

总之，红皮病变银屑病是一种罕见但严重的银屑病表现。治疗时应该根据患者的情况针对性的采取策略，包括抗炎、免疫等药物治疗和日常生活护理等方面，通过综合干预来缓解患者病情，防止并发症和危害的发生。此外，为了评估和掌握患者的状态，并提高医生治疗水平，在病情监护、诊断和治疗过程中需要引起重视。